RSUSSH 2020

IN20-019 Association between Social Determinants and Prosthesis Obtained in Bangkok Elderly: 10 Years after Universal Coverage Policy Implementation

Presenter: Chutimont Jindarojanakul
Chulalongkorn University, Thailand

Abstract

          During these ten years period, the number of elderly populations in Bangkok increases every year, and tooth loss is still a major oral problem in their daily life. The main treatment to solve this problem is to replace the edentulous ridge with a prosthesis. There are many factors that affected the elderly in Bangkok to obtain prosthesis. The financial situation is one of the factors that the government has supported three main insurance systems. The aim of this study is to investigate the associations between social determinants and prosthesis obtained from the elderly in Bangkok, during 10 years after universal coverage policy implementation. We analyzed the insurance usage information with the data obtained from two main surveys; the survey of the older people in Thailand (2007, 2014, and 2017) and the Thai National Oral Health Survey (2007, 2012, and 2017). The result showed that even the elderly in Bangkok receive prosthesis support from dental insurance. Nevertheless, only less than half of the elderly receive the prosthesis. There is still a big gap between the price the insurance cover and the actual fee. Besides oral health insurance, the other factors are the person whom elderly living with, the local public transportation, and the convenient access to dental clinics from home or resident that effect the prosthesis obtained process.

Keywords: Prosthodontics; Decision Making; Oral Health Insurance; Universal coverage; Elders; Bangkok

Citation format:

Jindarojanakul, C., & Komin, O.. (2020). Association between Social Determinants and Prosthesis Obtained in Bangkok Elderly: 10 Years after Universal Coverage Policy Implementation. Proceeding in RSU International Research Conference, May 1, 2020. Pathum Thani, Thailand.

QUESTIONS & ANSWERS

Asst. Prof. Umaporn Vimonkittipong, DDS. (Chairperson)

อยากขอถามว่า จากข้อมูล oral condition ปี 2007 ถึง 2017 มี 4 occluding teeth น้อยลง คำว่า occluding teeth แสดงความหมาและวิธีการวัดอย่างไรคะในข้อมูลจากการสำรวจ

และจากที่นำเสนอพบว่าจากปี 2014  (3.45%)  มีจำนวนเพิ่มขึ้นจากข้อมูล  2015 อันนี้ คือ คนไข้ที่ใส่ฟันปลอมหรือคะ และจากโครงการฟันเทียมพระราชทานเท่านั้น ช่วยอธิบายขยายความหน่อยคะ

Chutimont Jindarojanakul (Presenter)

ขออนุญาติตอบคำถามค่ะ

 

คำถามที่ 1

สำหรับนิยามของคำว่า 4 occluding teeth ในที่นี้หมายถึง คู่สบฟันหลัง 4 ซี่ขึ้นไป คือ มีการสบฟันกรามน้อย และ/หรือ ฟันกราม ทั้งด้านซ้ายและขวา รวมกันอย่างน้อย 4 คู่ขึ้นไปค่ะ

วิธีการวัดในข้อมูลการสำรวจที่นำมาอ้างอิงนั้น เอามาจาก รายงานผลการสำรวจสภาวะสุขภาพช่องปากแห่งชาติ ซึ่งในการสำรวจนี้ จะใช้การออกสำรวจตามพื้นที่ตัวอย่าง โดยใช้จำนวนตัวอย่างเป็นตัวแทนของประชากรและใช้แบบสำรวจที่ได้รับการออกแบบมาให้เหมาะสมกับการสำรวจแต่ละหัวข้อค่ะ

 

คำถามที่ 2

จากรายงานของการสำรวจประชากรผู้สูงอายุแห่งชาติในปี 2017 พบว่าประชากรผู้สูงอายุนั้นได้รับการใส่ฟันปลอม (หรือในการสำรวจและโครงการต่างๆใช้ว่าฟันเทียม) มากขึ้นกว่าในการสำรวจครั้งก่อนหน้าในปี 2014 ซึ่งทำให้เห็นว่าโดยรวมแล้วผู้สูงอายุได้รับฟันปลอมมากขึ้น แต่ที่ได้พูดถึงโครงการฟันเทียมพระราชทานขึ้นมาเพราะ จากรายงานประจำปีของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งเป็นหน่วยงานที่รับผิดชอบสิทธิ์บัตรทอง (Universal Coverage Scheme or UCS) โดยในปี 2015 ได้ร่วมมือกับโครงการฟันเทียมพระราชทาน แล้วเมื่อดูจากรายงานประจำปีที่เผยแพร่ออกมานั้น ทำให้พบว่าผู้สูงอายุได้รับฟันปลอมมากขึ้นอย่างชัดผ่านทางสถานพยาบาลที่รองรับสิทธิ์ดังกล่าวค่ะ

 

ขอบคุณค่ะ

Win Hiriotappa (Visitor)

Dear Researcher,

Thank you for your interseting presentation.

According to the present government supportive schemes and city life in Bangkok we are having in these days , if you conduct the same study in the next few years, do you think there will be some changes from your current results?

 

Kind regards,

Win Hiriotappa

Chutimont Jindarojanakul (Presenter)

Dear WIN HIRIOTAPPA (VISITOR)

Thanks for the quesion

I my opinion, due to a change of infrastructures, such as under-constructed Skytrain or hospital which will covering more area of Bangkok or a developing of Communication Systems which make elderly easier access to an information about the prosthesis. Also from the two latest survey of the older persons in Thailand, the Thai National Oral Health Survey, and annually report of each government scheme that show a better trend (increasing of number of elderly who receive a prosthesis) of Bangkok elderly who obtain prosthesis. The result can change in a positive way that the elderly will obtain more prosthesis.

Chutimont Jindarojanakul (Presenter)

Dear WIN HIRIOTAPPA (VISITOR)

For more information

According to Thai National Oral Health Survey, eldlerly tend to have more remaining teeth. Currently there are many universities opening a Geriatric dentistry program, so Thailand will have a larger number of Geriatric dentists. In a few year, Geriatric dentists will be requested in every central hospital. However, Thailand has a successful "Home Visit" project running by local health volunteers which has successfully promoted and maintained the local's wellness at the primary level. In the future, if we can make the effort to involve Geriatric dentists to the "Home Visit" project. It will make the elderly, not only in Bangkok but also in Thailand, obtain more prostheses.

Thank you.